三代試管懷孕后為何還要做羊水穿刺？

少精，又稱(chēng)精少，病證名。性交時(shí)泄精量少。見(jiàn)《諸病源候論·虛勞少精候》。以腎主骨髓藏精，虛勞腎氣虛弱，故精液少。由先天不足或房室不節(jié)所致。治宜補(bǔ)腎益精，用生髓育麟丹、添精嗣續(xù)丸、鹿茸丸、補(bǔ)益地黃丸等方。引起少精癥的主要原因有:精索靜脈曲張、免疫因素、染色體異常、隱睪疾病、生殖道感染、內(nèi)分泌疾病等。對(duì)于少精癥的治療，首先應(yīng)該明確病因，而對(duì)于特發(fā)性少精癥來(lái)說(shuō)，由于其發(fā)病原因不明，因此通常采用經(jīng)驗(yàn)治療。少精癥是男性不育的常見(jiàn)原因，中醫(yī)治療少精癥效果較滿(mǎn)意。

做了胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)（PGT），也就是我們病友常說(shuō)的三代試管，是否就不需要做產(chǎn)前診斷了？或者只要做無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)（NIPT）就可以萬(wàn)事大吉了？

前面(試管嬰兒多少錢(qián))和大家科普過(guò)羊水穿刺其實(shí)并沒(méi)有大家想象中的可怕，風(fēng)險(xiǎn)也很低但是作為一種侵入性檢查還是會(huì)讓很多寶媽們從心里感到畏懼，特別是一些年齡比較大的試管媽媽們，所以很多時(shí)候大家都選擇了無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)然而三代試管的準(zhǔn)媽媽們，醫(yī)生們一般都會(huì)建議做羊水穿刺而不是無(wú)創(chuàng)DNA。

可能你們又要疑惑了，明明抽血要比抽羊水安全，為什么要建議做羊水穿刺呢？今天中信湘雅生殖與遺傳專(zhuān)科醫(yī)院繼續(xù)為大家答疑解惑。

生男孩的秘訣有哪些？民間有不少的秘訣方法能提高生男孩的幾率，如通過(guò)調(diào)節(jié)備孕時(shí)期的飲食，多吃堿性食物，或者可以通過(guò)改變陰道酸堿性，堿性環(huán)境能提高生男孩的概率。另外，改變同房姿勢(shì)、制造性高潮、找準(zhǔn)同房時(shí)間、避免高齡生育等方法，也被(試管嬰兒多少錢(qián))認(rèn)為能夠提高生男孩的概率。不過(guò)，這些方法并不一定具有科學(xué)性，生男孩的秘訣僅用于日常作參考，最重要的是要做好備孕工作，調(diào)理好身體，這樣寶寶才能健康出生。

無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)簡(jiǎn)稱(chēng)NIPT，是利用新一代高通量測(cè)序檢測(cè)胎兒染色體異常的產(chǎn)前篩查技術(shù)只需通過(guò)采集孕周為12-24周的孕婦外周血，對(duì)母體外周血血漿中胎兒的游離DNA片段進(jìn)行測(cè)序，結(jié)合生物信息分析，計(jì)算胎兒患染色體非整倍體的風(fēng)險(xiǎn)。

主要檢測(cè)21-三體、18三體及13-三體，還可提示其他染色體非整倍體及染色體缺失/重復(fù)但是這項(xiàng)技術(shù)屬于篩查性質(zhì)，如檢測(cè)為高風(fēng)險(xiǎn)仍然需考慮后續(xù)進(jìn)行產(chǎn)前診斷確診此外，NIPT目前不能檢測(cè)平衡的染色體異常，例如相互易位與羅伯遜易位；不(試管嬰兒多少錢(qián))能檢測(cè)基因異常導(dǎo)致的遺傳病。

而產(chǎn)前診斷是指在胎兒出生前診斷胎兒是否患有某種遺傳性或先天性疾病的一種手段，對(duì)于預(yù)防和控制新生兒發(fā)病率具有重要的臨床意義目前宮內(nèi)產(chǎn)前診斷的取材方法主要包括3類(lèi)：孕早期期的絨毛穿刺，孕中期的羊水穿刺和孕中晚期的臍靜脈穿刺

這些技術(shù)成熟，準(zhǔn)確率 99%，不足的是這些取材技術(shù)都是有創(chuàng)的，有0.5-1%的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)和 0.5-1%的胎兒致畸風(fēng)險(xiǎn)，而且如果進(jìn)行核型分析，就需要經(jīng)過(guò)細(xì)胞培養(yǎng)，有培養(yǎng)失敗的可能所以臨床上主要用于高危人群（高齡、血清學(xué)篩查陽(yáng)性、無(wú)創(chuàng)篩查提示為高風(fēng)險(xiǎn)、單基因病PGT或染色體異常PGT助孕妊娠孕婦）的產(chǎn)前診斷。

自然妊娠的高危人群，使用羊水穿刺的產(chǎn)前診斷技術(shù)好(試管嬰兒多少錢(qián))理解，為什么經(jīng)歷了三代試管，還需要羊水穿刺的產(chǎn)前診斷呢？這其實(shí)是一種雙保險(xiǎn)三代試管是在胚胎植入子宮前，針對(duì)胚胎中的相應(yīng)染色體異?；蛞阎虏』蛲蛔冞M(jìn)行的排除性遺傳學(xué)檢測(cè)，這是一項(xiàng)全新的技術(shù)，而且只有微量胚胎細(xì)胞樣本（平均為3-5個(gè)細(xì)胞）用于檢測(cè)。

檢測(cè)的將來(lái)發(fā)育成胎盤(pán)的滋養(yǎng)層細(xì)胞，不是發(fā)育成個(gè)體的胎盤(pán)細(xì)胞，可能有嵌合體情況，結(jié)果不能保證100%準(zhǔn)確，國(guó)際上報(bào)道有誤診的情況雖然誤診的情況很罕見(jiàn)（中信湘雅生殖與遺傳專(zhuān)科醫(yī)院是7萬(wàn)多個(gè)胚胎中有兩個(gè)胚胎誤診），但試管嬰兒是珍貴兒，哪怕是極低比例的誤診也是需要排除的。

因此，國(guó)際和國(guó)內(nèi)的行業(yè)規(guī)范操作流程中，就規(guī)定了需要做產(chǎn)前診斷再次檢查把關(guān)在產(chǎn)前診斷中，羊水(試管嬰兒多少錢(qián))穿刺盡管也是有創(chuàng)的，但與絨毛穿刺和臍靜脈穿刺相比，導(dǎo)致自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)是最低的，技術(shù)也是最成熟的因此，針對(duì)三代試管嬰兒，醫(yī)師還是建議孕婦抽羊水對(duì)妊娠胎兒進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

弱精是指精液參數(shù)中前向運(yùn)動(dòng)的精子(a和b級(jí))小于50%或a級(jí)運(yùn)動(dòng)的精子小于25%的病癥，弱精子癥又稱(chēng)精子活力低下。在正常情況下，精子成熟后需要借助附性腺分泌的各種活性物質(zhì)的作用，精子進(jìn)一步獲得能量，以維持其繼續(xù)活潑向前的運(yùn)動(dòng)能力。如果附睪等器官和附性腺發(fā)生了感染性疾病、免疫方(試管嬰兒多少錢(qián))面的疾病睪丸自身功能與發(fā)育方面的疾病等等，都足以導(dǎo)致精子這種向前運(yùn)動(dòng)能力減弱或喪失。這種情況就叫做弱精。