試管助孕，是什么會發(fā)生排卵障礙?

多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥（婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩）為特征，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡，是最常見的女性內(nèi)分泌疾病。

　　試管助孕，是什么會發(fā)生排卵障礙?女性生殖系統(tǒng)最顯著的特征就是沒有一個固定不變的狀態(tài)，由于其形態(tài)、生化及功能狀態(tài)不斷變化的特點，女性生殖周期應(yīng)被看作是一個具有長周期與短周期(以分鐘計)節(jié)律的動態(tài)系統(tǒng)如果此系統(tǒng)達(dá)到一個長期的穩(wěn)態(tài)，就會發(fā)生排卵障礙。

多囊卵巢綜合征是育齡婦女中常見的由內(nèi)分泌異常所致的疾病，是高雄激素性排卵障礙的主要原因臨床表現(xiàn)以月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)(V:haoivf)、多毛、不孕、肥胖、卵巢增大與多囊性改變?yōu)樘卣鳎に販y定主要表現(xiàn)為雄激素、雌激素、LH、LH/FSH升高和(或)胰島素抵抗等。

不孕的醫(yī)學(xué)定義為一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而沒有成功妊娠。主要分為原發(fā)不孕及繼發(fā)不孕。原發(fā)不孕為從未受孕；繼發(fā)不孕為曾經(jīng)懷孕以后又不孕。根據(jù)這種嚴(yán)格的定義，不孕是一種常見的問題，大約影響到至少10%～15%的育齡夫婦。引起不孕的發(fā)病原因分為男性不育和女性不孕。

有的患者具有典型表現(xiàn)，有的只有部分癥狀　　一、PCOS與排卵障礙　　PCOS患者無排卵的原因可分為兩方面：①卵泡發(fā)育障礙;②排卵障礙　　二、卵泡發(fā)育障礙　　卵泡發(fā)育障礙與多種內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)　　1、過高的(V:haoivf)雄激素來源于卵巢和腎上腺。

PCOS患者雄激素合成酶P450C17a活性增強(qiáng)，使腎上腺與卵巢來源的雄激素皆升高;高水平的LH刺激卵泡膜細(xì)胞及間質(zhì)細(xì)胞,產(chǎn)生過多的雄激素，同時抑制性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)的合成，使游離雄激素增多;腎上腺對ACTH反應(yīng)敏感，由于皮質(zhì)醇清除率加速，ACTH代償性分泌，致腎上腺分泌雄激素過多;腎上腺來源的雄激素有DHEA與DHEAS。

DHEAS又可作為PCOS合成甾體激素的前體，使卵巢合成雄激素增加;高胰島素(INS)血癥可通過幾方面造成卵巢合成雄微素過多：①高胰島素直接作用于卵泡膜細(xì)胞，刺激雄激素合成;②胰島素可增強(qiáng)卵泡膜細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞色素P450C17a雄激素合成酶的(V:haoivf)活性，加速黃體酮轉(zhuǎn)化為雄激素;③高胰島素使游離胰島素樣生長因子(1GF-1)增加，并增強(qiáng)IGF-I的活性，使之增強(qiáng)LH刺激卵泡膜細(xì)胞分泌雄激素的作用。

　　2、基礎(chǔ)雌激素水平升高但缺乏周期性變化PCOS患者有較高的雌激索來源，小部分來自卵巢中卵泡的少量分泌，大部分由卵巢與腎上腺分泌的過多的雄激素在腺體外轉(zhuǎn)化而來　　3、促性腺激素分泌不協(xié)調(diào)，持續(xù)上升的雌激素使LH對GnRH的敏感性增強(qiáng)致GnRH分泌頻率增高，LH隨之上升;PCOS患者的雌激素水平在早卵泡期未降低，其負(fù)反饋作用使FSH處于低水平，但并未完全抑制。

可以刺激卵泡不斷生長卻不能刺激卵泡發(fā)育至成熟，從而形成不同階段的多個小卵泡;而過多的小卵泡又(V:haoivf)合成過多的抑制素，使FSH進(jìn)一步降低，造成卵泡發(fā)育障礙的惡性循環(huán)

輸卵管堵塞是由于感染、炎癥、外科手術(shù)等多種因素導(dǎo)致的，可能引起輸卵管的正常結(jié)構(gòu)和功能受損，最終導(dǎo)致輸卵管狹窄或堵塞，是導(dǎo)致不孕的主要因素之一。該病會導(dǎo)致患者表現(xiàn)出發(fā)熱、疼痛、分泌物增多、消瘦等癥狀，多數(shù)患者可以通過藥物或者是手術(shù)的方式治療疾病，避免疾病更加嚴(yán)重。