精子質(zhì)量差會(huì)影響下一代嗎？
試管嬰兒技術(shù)出現(xiàn)后經(jīng)歷不斷發(fā)展的過程，相繼出現(xiàn)了三代試管嬰兒技術(shù)?！叭嚬軏雰骸笔侵袊赜械慕蟹?，國際上并沒有第一代試管、第二代試管、第三代試管這樣的叫法?！暗谝?、二、三代試管嬰兒”是按照國內(nèi)成功報(bào)道案例的時(shí)間順序命名的。因?yàn)橥ㄋ滓子?，沒有復(fù)雜的醫(yī)學(xué)術(shù)語，所以這種叫法也被大眾所認(rèn)可。
2016年4月，英國科學(xué)家還宣布，世界上一個(gè)父親兩個(gè)母親的試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)誕生，這標(biāo)志著通過胚胎血漿置換的操作，第四代試管嬰兒技術(shù)可以成功應(yīng)用這項(xiàng)技術(shù)特別適合那些老年女性，也能帶來巨大的福音這樣的技術(shù)可以通過線粒體移植來治療，線粒體移植主要針對(duì)老年女性的卵細(xì)胞老化。
這項(xiàng)技術(shù)還能有效解決卵子老化的問題，并能有效提高女性的妊娠率近年來，男性精子質(zhì)量的下降已成為男性生殖保健最關(guān)鍵的爭(zhēng)論話題之一在男性疾病和生殖系統(tǒng)醫(yī)院的門診，可以看出，越來越多的男性因?yàn)榫淤|(zhì)量的下降而去看醫(yī)生危害精子質(zhì)量的因素有很多，包括自然環(huán)境、糟糕的生活方式（吸煙和飲酒）、生活壓力、藥物（惡性腫瘤、激素藥物、抗菌素等），生殖系統(tǒng)的遺傳因素不容忽視，包括陳國武教學(xué)的關(guān)鍵解釋DNA還有糖蛋白。
【睪丸大一小正常嗎？DEFB126缺乏表達(dá)是精子穿子宮粘液阻礙的原因照片來自陳國武的教學(xué)課件，相同
在哺乳動(dòng)物中，精子從男性睪丸轉(zhuǎn)化為表面覆蓋高密度糖一氧化氮合酶，產(chǎn)生20-60nm厚糖萼它是精子成熟的表現(xiàn)之一，其完善與精子的生育能力密切相關(guān)DEFB126是精子糖萼的關(guān)鍵組成部分，其關(guān)鍵作用是使精子順利通過子宮粘液和卵細(xì)胞“會(huì)軍”，其基因突變會(huì)降低精子通過膿性白帶的工作能力，從而大大降低男性的生育能力。
更多相關(guān)知識(shí)閱讀參考：精子液化時(shí)間長(zhǎng)的原因是什么？ DEFB以下是精子穿子宮粘液阻礙的原因，陳國武專家教授將詳細(xì)解釋男性生殖系統(tǒng)基因檢查專家的共識(shí) 基因檢測(cè)的適用范圍是什么？ 男性精子的遺傳學(xué)檢查已進(jìn)入生殖系統(tǒng)的診斷和治療指南——《男性生殖系統(tǒng)基因檢查專家共識(shí)》。
精子基因檢查的關(guān)鍵方法是第二代測(cè)序（NGS）適應(yīng)證包括以下五種： 1.梗阻無精子癥和中重度少精子癥:隨著精子濃度值的降低，精子遺傳異常的比例增加，精子數(shù)量為5*106/mL在不育男性中，遺傳異常的發(fā)病率是所有正常男性的10倍；Y微缺染色體約占無精子癥患者的10%。
第二代試管嬰兒是在第一代試管嬰兒基礎(chǔ)上發(fā)展而來的在做第一代試管嬰兒時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)精子數(shù)量少、精子活力低下或精子畸形時(shí)， 很難與卵子結(jié)合形成受精卵為了使精子更容易與卵子結(jié)合，就利用特殊方法將精子直接注射到卵子中去，直接做成受精卵，此而產(chǎn)生的胚胎直至嬰兒被稱為第二代試管嬰兒。
中途停止發(fā)育的胚胎，其染色體異常率達(dá)70% ，所以選擇染色體正常的胚胎移植，還能提高IVF-ET的成功率。從理論上講，凡能診斷的遺傳病，應(yīng)該都能通過PGD防止其傳遞，但限于技術(shù)條件，PGD的適應(yīng)證還有一定的局限。優(yōu)生是世界共同關(guān)注的問題，隨著分子生物技術(shù)的發(fā)展和更多遺傳病基因被確定，相信一些準(zhǔn)確、安全的遺傳診斷技術(shù)會(huì)不斷出現(xiàn)，PGD技術(shù)會(huì)日趨完善，更好的造福人類。
【精索曲張能自愈嗎】 2.梗阻無精子癥:梗阻無精子癥患者最常見的病因包括先天性雙側(cè)射精管缺損（CBAVD）常染色體顯性基因多囊腎?。ˋDPKD）CBAVD病人建議篩選CFTR遺傳基因評(píng)估子孫后代患囊性纖維化疾病的風(fēng)險(xiǎn)，ADPKD建議患者根據(jù)試管胚胎嵌入前遺傳學(xué)進(jìn)行診斷（PGT）阻斷基因變異。
3.畸形精子癥:考慮到是基因突變引起的，基因突變基因突變引起的，單個(gè)畸形精子超過85%不同類型的精子畸形 4.性發(fā)育異常：性發(fā)育異常包括性激素發(fā)育不全和雄激素生成或功能問題性發(fā)育異常引起的男性不育必須根據(jù)性發(fā)育異常的實(shí)際原因和遺傳風(fēng)險(xiǎn)來區(qū)分。
5.難治性低促性腺素性激素功能下降（IHH）：IHH其發(fā)病原理是下丘腦垂體或垂體功能異常，導(dǎo)致睪丸發(fā)育和功能異常中國精英團(tuán)隊(duì)IHH序列遺傳科學(xué)研究表明，基因突變可以表達(dá)>50%IHH發(fā)病原因，在治療過程中，激勵(lì)不同IHH科學(xué)研究發(fā)病基因與治療有關(guān)。
大多數(shù)患者可以根據(jù)GnRH單脈沖治療或促性腺素治療達(dá)到妊娠目的 表1：精子基因檢查適應(yīng)證和遺傳基因關(guān)鍵檢查 精子如何危害試管胚胎的質(zhì)量？ 陳國武負(fù)責(zé)人還在講座中展示了三項(xiàng)關(guān)于精子對(duì)試管胚胎質(zhì)量危害的重大新聞科學(xué)研究。
1.復(fù)旦附屬婦幼醫(yī)院、上海市集愛遺傳與不育診療管理中心孫曉溪專家教授與張峰專家教授合作，上海計(jì)劃生育政策科學(xué)研究辦公室石惠娟研究人員合作發(fā)現(xiàn)，第一個(gè)由男性遺傳因素引起的基因突變遺傳基因ACTL7A，發(fā)現(xiàn)卵細(xì)胞人工激話（AOA）技術(shù)可以成功擺脫因素ACTL7A相關(guān)科學(xué)研究發(fā)布在基因突變引起的試管胚胎停滯不前ScienceAdvances2.東南大學(xué)和湘雅三醫(yī)院生殖系統(tǒng)與遺傳?？崎T診科學(xué)研究睪丸邊緣有一個(gè)軟腫塊工作組發(fā)現(xiàn)遺傳基因?qū)е率诰CTL9.研究發(fā)現(xiàn)男性帶ACTL9基因突變會(huì)導(dǎo)致授精系統(tǒng)失敗，并在科學(xué)研究中發(fā)布AmericanJournalofHumanGenetics上。
3.復(fù)旦附屬婦幼醫(yī)院與上海計(jì)劃生育政策研究室合作發(fā)現(xiàn)，哺乳動(dòng)物男性體細(xì)胞有多種小型非編號(hào)RNA（sncRNA），包含miRNA，piRNA，tsRNA和rsRNA等等，這個(gè)小非號(hào)RNA（sncRNA）這顯然與精子質(zhì)量有關(guān)。
科學(xué)研究還發(fā)現(xiàn)，其中10種表達(dá)方式存在差異tsRNA 在試管嬰兒精子質(zhì)量評(píng)價(jià)方面具有優(yōu)異的預(yù)測(cè)分析價(jià)值，可作為試管胚胎質(zhì)量預(yù)測(cè)分析的潛在生物標(biāo)志 對(duì)男性生育能力的評(píng)價(jià)有什么變化？ 當(dāng)男性懷疑自己的不孕癥時(shí)，很容易迷失方向，很容易被醫(yī)療廣告欺騙，接受不適當(dāng)?shù)脑\斷和治療，這個(gè)指導(dǎo)推遲了所有正常的治療。
事實(shí)上，隨著診斷和治療的發(fā)展趨勢(shì)，男性不孕癥的治療有了很大的改善在臨床醫(yī)學(xué)中，對(duì)于男性生育能力的評(píng)價(jià)，主要參數(shù)類別也有一定程度的降低，男性不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)也發(fā)生了相應(yīng)的變化精液常規(guī)檢查和分析的主要參數(shù)是評(píng)價(jià)男性生育能力的關(guān)鍵指標(biāo)值《WHO在人類精液實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)手冊(cè)(第五版)中。
可以看出，與第四版相比，第五版降低了男性生育評(píng)價(jià)指標(biāo)的低限，這意味著經(jīng)過適當(dāng)和即時(shí)的診斷和治療，大量男性仍有機(jī)會(huì)成為父親第四代試管嬰兒能夠適應(yīng)卵子變異、未受精和重復(fù)受精的情況受精后卵子不分裂或分裂異常，在整個(gè)胚胎前停止分裂。
采用第四代試管嬰兒技術(shù)的時(shí)候，基本上在倫理或者醫(yī)療法律上的爭(zhēng)議會(huì)比較多，可以根據(jù)實(shí)際情況考慮是否治療
按照不同授精部位，如陰道、宮頸管、宮腔、輸卵管和腹腔的授精，分別稱為陰道內(nèi)人工授精（IVI）、宮頸管內(nèi)人工授精（ICI）、宮腔內(nèi)人工授精（IUI）和輸卵管內(nèi)人工授精（IFI）。
