黃國(guó)寧:助力生命啟航
黃國(guó)寧,1959年生,農(nóng)工民主黨黨員,重慶市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心負(fù)責(zé)人、主任醫(yī)師,我國(guó)人類(lèi)輔助生殖領(lǐng)域的著名專(zhuān)家,1998年獲政府特殊津貼,1999年獲全國(guó)“五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆保?002年獲“有突出貢獻(xiàn)中青年專(zhuān)家”稱(chēng)號(hào),2015年獲“全國(guó)先進(jìn)工作者”稱(chēng)號(hào),2016年獲重慶市“首席醫(yī)學(xué)專(zhuān)家”稱(chēng)號(hào),2017年獲“白求恩獎(jiǎng)?wù)隆保?020年獲重慶市首屆“杰出英才”殊榮。
西部首例“試管嬰兒”誕生在重慶
1997年4月10日,一條“爆炸性”新聞,隨著報(bào)紙叫賣(mài)聲,傳遍山城大街小巷?!翱靵?lái)看哦,試管里面出嬰兒咯!”那一天,《重慶晚報(bào)》《重慶晨報(bào)》火速售罄,市民交口熱議的話題,都是“試管嬰兒”。
“其實(shí),‘試管嬰兒’只是民間說(shuō)法,它的科學(xué)表述應(yīng)該是‘體外受精與胚胎移植術(shù)’(IVF)。這個(gè)技術(shù)是將不孕癥夫婦的卵子與精子取出體外,在專(zhuān)用的培養(yǎng)系統(tǒng)中受精并發(fā)育成胚胎后,再將胚胎移植入孕婦子宮內(nèi)以實(shí)現(xiàn)妊娠的技術(shù)。換句話說(shuō),“試管嬰兒”并不是直接通過(guò)試管來(lái)孕育一個(gè)嬰兒,而是將原本自然懷孕在輸卵管內(nèi)完成的受精及早期胚胎發(fā)育過(guò)程,移到了實(shí)驗(yàn)室里來(lái)完成。”主持這次實(shí)驗(yàn)的黃國(guó)寧醫(yī)生耐心向社會(huì)解釋。
黃國(guó)寧回憶,上世紀(jì)90年代,“試管嬰兒”的概念,多數(shù)人不是非常了解,可算是名副其實(shí)的“高精尖”技術(shù)了,當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)只有北京、廣州、長(zhǎng)沙和濟(jì)南幾家醫(yī)院,在開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù),成功率不到20%。
重慶作為西南重鎮(zhèn),這方面竟然還是空白,這與其大城市的地位并不相稱(chēng)。已做過(guò)十余年婦產(chǎn)科醫(yī)生,見(jiàn)過(guò)太多為求子嗣四處尋醫(yī)卻又失望而歸的患者,黃國(guó)寧知道這樣的患者人數(shù)眾多,約占總?cè)丝诘?0%,遂大膽地向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提出開(kāi)展試管嬰兒研究的設(shè)想。
1995年,市婦幼保健院正式成立輔助生殖研究所,黃國(guó)寧受命率領(lǐng)團(tuán)隊(duì),開(kāi)始了真正的“人生”探索。萬(wàn)事開(kāi)頭難,所里一方面派骨干到國(guó)外學(xué)習(xí)進(jìn)修,一方面積極與國(guó)內(nèi)先行醫(yī)院合作,引進(jìn)人才、技術(shù)和設(shè)備。
初始團(tuán)隊(duì)只有四人,黃國(guó)寧、葉虹、劉紅、文宏貴,加上特邀的臺(tái)灣長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院宋永魁教授等兩名婦產(chǎn)科專(zhuān)家,由六人組成的這個(gè)研究小組,開(kāi)始創(chuàng)造并見(jiàn)證奇跡。
借鑒國(guó)內(nèi)20%的成功比例,研究小組首期實(shí)驗(yàn)招募了5對(duì)不孕不育夫婦作為志愿者,可志愿者普遍疑心重重:“這試管里生出來(lái)的,還是我的娃兒?jiǎn)??”?jīng)過(guò)研究小組組員苦口婆心解釋?zhuān)酱蛳怂麄兊念檻]。
1996年7月,黃國(guó)寧團(tuán)隊(duì)開(kāi)始對(duì)首批志愿者進(jìn)行“體外受精與胚胎移植”手術(shù)。從全國(guó)各地竟然來(lái)了30多位同業(yè)醫(yī)生,要親臨現(xiàn)場(chǎng)觀摩取卵術(shù)。視頻信號(hào)從手術(shù)室接引出來(lái),大家就都擠坐在走廊上,觀看電視屏幕。
“每個(gè)人的心,都懸到了嗓子眼上。我們?cè)诶锩媸中g(shù),不敢有半點(diǎn)閃失,要說(shuō)當(dāng)時(shí)心情,可以用‘誠(chéng)惶誠(chéng)恐’來(lái)形容。取卵時(shí),完全是大氣都不敢喘啊,連腳趾拇兒都抓緊了!”黃國(guó)寧回憶道。
5位志愿者都順利地取到了卵,順利地體外受精,也都獲得了胚胎。但其中只有劉先生夫婦的胚胎著床成功,并實(shí)現(xiàn)了持續(xù)發(fā)育。果然是20%的成功率。那時(shí)劉先生32歲,劉妻25歲,均為最佳育齡。
當(dāng)這名孕婦驗(yàn)?zāi)蚪Y(jié)果為陽(yáng)性時(shí),黃國(guó)寧和同事們都按捺住激動(dòng),不敢馬上把好消息宣布,直到她做了三次B超,確實(shí)觀察到胎兒心跳后,才敢放心地向當(dāng)事人和同行們報(bào)喜。
1996年8月13日,劉先生夫婦到醫(yī)院復(fù)查,得知成功懷孕的喜訊,激動(dòng)得淚流滿面,和醫(yī)護(hù)人員抱在一起,“為求孩子我們走遍四方,吃了幾百副中藥,花了好多錢(qián),這一回才終于柳暗花明!”
1997年4月10日,劉妻成功分娩,一個(gè)體重3000克、身長(zhǎng)48公分的男嬰順利降生。孕婦所在的303病房,頓時(shí)門(mén)庭若市,好多部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)親臨祝賀,電視臺(tái)、報(bào)社的記者穿梭,攝像機(jī)、照相機(jī)都聚焦母子。
剛剛出生的男嬰,粉嫩嬌美,玲瓏剔透,如同初升的太陽(yáng)!男嬰躺在天平秤盤(pán)上的照片,迅速登上重慶多家報(bào)紙的頭版頭條。西部首例!重慶威武!喜訊隨風(fēng)遠(yuǎn)揚(yáng)……
至今,這張歷史性照片,仍掛于重慶市婦幼保健院七星崗院部4樓遺傳與生殖研究所門(mén)診走廊,下有文字說(shuō)明:西部首例試管嬰兒。
過(guò)往的人們,會(huì)情不自禁地駐足觀望,感慨贊賞。黃國(guó)寧每每路過(guò),也常思昔謀遠(yuǎn),心波蕩漾。
首例試管嬰兒呱呱墜地后的第69天,即1997年6月18日,重慶直轄市正式掛牌成立。黃國(guó)寧與他的科研團(tuán)隊(duì),向重慶直轄獻(xiàn)出了最好的禮物!
從未停止在生殖科學(xué)前沿的探索
首戰(zhàn)成功,給了黃國(guó)寧團(tuán)隊(duì)極大的信心,也給了重慶醫(yī)療界極大的鼓舞。
黃國(guó)寧帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),繼續(xù)在提高試管嬰兒的成功率上下功夫。就以研究卵胞漿內(nèi)精子顯微注射這一“關(guān)健技術(shù)”為例,他幾乎每天待在實(shí)驗(yàn)室里,用廢棄的卵細(xì)胞做注射練習(xí),經(jīng)常練到凌晨3、4點(diǎn)鐘方罷手。
一個(gè)精子頭部直徑只有幾微米,操作者要在顯微鏡下將精子止動(dòng),并吸到專(zhuān)用顯微穿刺針內(nèi),再精準(zhǔn)地注入到卵子中,還要小心翼翼,保證不破壞卵子結(jié)構(gòu)……整個(gè)過(guò)程,不比在“豆腐上繡花”難度低。只要功夫深,鐵杵磨成針。一遍遍不厭其煩地糾正錯(cuò)誤,尋找正確的注射位置、力度等,經(jīng)過(guò)4個(gè)多月沒(méi)日沒(méi)夜地苦練,黃國(guó)寧和團(tuán)隊(duì)終于攻克了這一難關(guān)。
為了向世界先進(jìn)水平看齊,黃國(guó)寧和同事們有機(jī)會(huì)就爭(zhēng)取前往輔助生殖技術(shù)發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)學(xué)習(xí)進(jìn)修,美國(guó)、英國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、日本、新加坡……哪兒的水平高,他們就去哪兒。身負(fù)使命,時(shí)間緊迫,他們?cè)谒蟹比A美好之地,從不游玩貪歡,總是事畢即歸,惜時(shí)如金。
為了學(xué)到當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的冷凍胚胎技術(shù),并了解專(zhuān)業(yè)新趨勢(shì),黃國(guó)寧曾只身前往美國(guó)芝加哥大學(xué)、紐約大學(xué)進(jìn)修兩年,開(kāi)闊了眼界,增長(zhǎng)了本事,結(jié)識(shí)了不少同行朋友。這位抱負(fù)不凡的重慶本土醫(yī)生,逐漸確立了自己的全球視野和專(zhuān)業(yè)目標(biāo)。他清醒地看到,在試管嬰兒領(lǐng)域,雖然成功了西部首例,但我們畢竟是跟跑者,而非領(lǐng)跑者。生殖科學(xué)博大精深,無(wú)論國(guó)際,還是國(guó)內(nèi),山外青山樓外樓,容不得半點(diǎn)故步自封!
1978年7月25日,英國(guó)劍橋大學(xué)愛(ài)德華茲教授和婦科腹腔鏡專(zhuān)家斯特普托培育出了世界上第一例“試管嬰兒”;1985年4月16日,臺(tái)北榮總醫(yī)院誕生了中國(guó)臺(tái)灣也是亞洲第一例“試管嬰兒”;1988年3月10日,北京醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科專(zhuān)家張麗珠培育出了中國(guó)大陸第一例“試管嬰兒”……
44年來(lái),這一特殊的人類(lèi)助孕術(shù),已經(jīng)有了三次突破性的迭代發(fā)展:體外受精與胚胎移植技術(shù)(IVF),主要解決女性不孕問(wèn)題;卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)(ICSI),主要解決男性不育問(wèn)題;胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)(PGD),通過(guò)基因篩選方式挑選優(yōu)質(zhì)胚胎植入母體,主要解決遺傳病問(wèn)題。
與前兩次技術(shù)突破相比,胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)(PGD)能夠有效幫助生育困難夫婦,提高助孕成功率,降低流產(chǎn)率,達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育目的,是目前世界上公認(rèn)的最佳方法。
三種試管技術(shù),分別應(yīng)對(duì)不同情況的患者,并無(wú)優(yōu)劣之分。在海外醫(yī)院和診所里,該用什么技術(shù)就用什么技術(shù),并不太強(qiáng)調(diào)分代概念。黃國(guó)寧認(rèn)為,作為人類(lèi)探索的腳印,最好每一步都要親自踩過(guò),凡是先進(jìn)的技術(shù),我們都必須了解和掌握,人家能做到的,重慶醫(yī)生也能夠做到!
環(huán)顧世界,同行們近年來(lái)都頗有建樹(shù):1990年,英國(guó)漢迪賽德教授培育出了世界首例PGD試管嬰兒;1992年,比利時(shí)帕勒莫教授培育出了世界首例ICSI試管嬰兒;1996年,廣州中山大學(xué)莊廣倫教授培育出了中國(guó)大陸首例ICSI試管嬰兒;2000年,莊廣倫教授及其博士生徐艷文培育出了中國(guó)大陸首例PGD試管嬰兒。
2004年,意大利誕生了世界首例凍卵、凍精、凍胚胎的“三凍”試管嬰兒;2006年,北京大學(xué)第三附屬醫(yī)院誕生了中國(guó)大陸首例“三凍”試管嬰兒,是世界第二例。
2010年,試管嬰兒技術(shù)的主要?jiǎng)?chuàng)立者,英國(guó)劍橋大學(xué)的愛(ài)德華茲教授獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),代表著全球科學(xué)界和各國(guó)民眾對(duì)輔助生殖技術(shù)的認(rèn)可。
日新月異的科技進(jìn)步,如同呼嘯而過(guò)的時(shí)代列車(chē),在不甘平庸的黃國(guó)寧心中,激起了巨大回響。他日思夜寐,他坐立不安,他要和他的團(tuán)隊(duì),再攀高峰。
一個(gè)具有升級(jí)版意義的事件
2017年2月18日,《重慶晚報(bào)》又發(fā)頭條消息:西部首例單基因遺傳病阻斷試管嬰兒降生重慶,多種遺傳病今后不再危害下一代!
又是西部首例,又是重慶市婦幼保健院。媒體形容這次成功,是“十年磨一劍”。十年之后,重慶的輔助生殖技術(shù),再上一層樓!
這次采用的技術(shù),就是俗稱(chēng)的第三代“試管嬰兒”,即“胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)”。此項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用,標(biāo)志著重慶已從單純解決不育問(wèn)題,升級(jí)到解決遺傳病問(wèn)題實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的高度。
這名試管嬰兒的父親為馬凡綜合征(又稱(chēng)蜘蛛指綜合征)患者。這是一種常染色體顯性遺傳性結(jié)締組織病,主要是由纖維蛋白基因缺陷導(dǎo)致,具有家庭集聚性。病理特征為四肢及指節(jié)細(xì)長(zhǎng),身高異于常人,眼晶狀體異位,尤其先天心血管畸形,令患者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)常伴有猝死危險(xiǎn)。
由于基因的遺傳特性,馬凡綜合征患者后代一生下來(lái),就自帶50%的患病概率。以往醫(yī)院對(duì)單基因病遺傳的篩查,主要是通過(guò)孕婦產(chǎn)前診斷,而黃國(guó)寧團(tuán)隊(duì)這次不同,采用了最先進(jìn)的基因測(cè)序技術(shù),對(duì)胚胎中的父系遺傳病基因進(jìn)行了阻斷。
這對(duì)夫妻在生殖研究所共獲得6枚胚胎,通過(guò)PGD檢測(cè),從中遴選出無(wú)致病基因的胚胎,植入孕婦子宮,成功妊娠。囊胚移植后,成功著床并正常發(fā)育。2017年2月18日,這名PGD女?huà)腠樌錾w重3950克,非常健康,又一個(gè)小太陽(yáng)冉冉升起!
黃國(guó)寧介紹,單基因遺傳病是指受一對(duì)等位基因控制的遺傳病,目前已知的人類(lèi)單基因遺傳病約有6600多種,較常見(jiàn)的有地中海貧血、血友病、白化病、肌營(yíng)養(yǎng)不良等等。這次PGD試管嬰兒的父母,年齡均超30歲,年齡略偏大。
第一次PGD診斷,必須在試管嬰兒基礎(chǔ)上開(kāi)展,在體外獲得胚胎,從胚胎獲取細(xì)胞,通過(guò)全基因組擴(kuò)增技術(shù),獲得胚胎DNA,從而進(jìn)行單基因病診斷。這個(gè)技術(shù)比較“高大上”,一般醫(yī)院做不了,自此例成功后,重慶的助孕技術(shù)水平,躋身于國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列。
2017年當(dāng)年,醫(yī)界和民間公認(rèn)的國(guó)內(nèi)10大生殖中心,重慶市婦幼保健院生殖中心榜上有名。作為重慶唯一一家被國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)列為首批可以開(kāi)展“高通量基因測(cè)序植入前胚胎遺傳學(xué)診斷(PGD)臨床應(yīng)用”試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),黃國(guó)寧團(tuán)隊(duì)綜合實(shí)力全國(guó)領(lǐng)先。
關(guān)于“第三代試管嬰兒”,黃國(guó)寧認(rèn)為有必要繼續(xù)對(duì)民眾甚至對(duì)媒體進(jìn)行科普。因?yàn)樵S多人對(duì)“PGD”“PGS”和“PGT”三個(gè)近似的英文縮寫(xiě),傻傻地分不清。
“第三代試管嬰兒”只是一個(gè)俗稱(chēng)。它最初學(xué)名就叫“PGD”, 即“胚胎植入前遺傳學(xué)診斷”,是對(duì)有遺傳風(fēng)險(xiǎn)的染色體病和基因病的父母胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)診斷,中心詞為“診斷”。
隨著技術(shù)的發(fā)展,PGD技術(shù)開(kāi)始用于改善試管嬰兒的成功率并對(duì)“正?!备改傅呐咛ミM(jìn)行篩查,即“植入前胚胎非整倍體篩查”,簡(jiǎn)稱(chēng)“PGS”,中心詞為“篩查”。
概念上簡(jiǎn)單區(qū)分“PGD”和“PGS”的方法是,PGD主要針對(duì)夫妻雙方或者其中之一存在遺傳性缺陷或者為遺傳性缺陷攜帶者,而PGS針對(duì)的夫妻雙方并沒(méi)有明確的遺傳缺陷。
但國(guó)際權(quán)威專(zhuān)家認(rèn)為,“PGD”“PGS”這兩個(gè)名稱(chēng)均有其局限性:“PGD”中的“D”代表“診斷”,用臨床術(shù)語(yǔ)“診斷”來(lái)描述胚胎檢測(cè),太過(guò)絕對(duì)而顯得不太合適,而且不能區(qū)分檢測(cè)的具體內(nèi)容和不同的適應(yīng)癥;“S”代表“篩查”,命名又太籠統(tǒng),沒(méi)有確切含義。
于是,學(xué)術(shù)界就有了“PGT”新名稱(chēng)的提出。為了更好地進(jìn)行國(guó)際交流和學(xué)術(shù)研討,2017年美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)、歐洲人類(lèi)生殖和胚胎學(xué)會(huì)等國(guó)際學(xué)術(shù)組織共同發(fā)出倡議,建議采用新的術(shù)語(yǔ)來(lái)描述“第三代試管嬰兒”,簡(jiǎn)稱(chēng)“PGT”?!癟”代表“檢測(cè)”,相對(duì)于“D(診斷)”或者“S(篩查)”,更加嚴(yán)謹(jǐn)和準(zhǔn)確。
2020年12月31日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公布國(guó)內(nèi)80家具備PGT資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,重慶市只有兩家醫(yī)院上榜:重慶市婦幼保健院(取卵周期數(shù)10000),西南醫(yī)院(取卵周期數(shù)2000)。
將最先進(jìn)的設(shè)備與技術(shù)用于患者
黃國(guó)寧記得,25年前做第一例試管嬰兒時(shí),條件要多簡(jiǎn)陋有多簡(jiǎn)陋。多虧醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體諒,破例特批,為生殖研究中心購(gòu)買(mǎi)了一臺(tái)B超機(jī),這才為醫(yī)生觀察患者腹腔內(nèi)部提供了方便。哪像現(xiàn)在,實(shí)驗(yàn)室里全是國(guó)內(nèi)一流甚至世界一流的尖端設(shè)備。
譬如中心用了一種進(jìn)口設(shè)備叫時(shí)差顯微鏡,又稱(chēng)試管嬰兒時(shí)差培養(yǎng)箱。它采用時(shí)差攝影技術(shù),類(lèi)似于單反相機(jī)的“延時(shí)攝影”,可以把顯微鏡下3至5天的胚胎在培養(yǎng)箱里生長(zhǎng)發(fā)育的圖像分時(shí)段全部拍攝下來(lái),再結(jié)合人工智能(AI)輔助進(jìn)行胚胎質(zhì)量自動(dòng)評(píng)估,確保胚胎的優(yōu)選。
對(duì)一名特定患者,醫(yī)生得到的胚胎通常會(huì)有5—10個(gè)不等,但哪個(gè)胚胎是最好的,以往只能看外形,但有了時(shí)差顯微鏡后,就可以通過(guò)AI運(yùn)算,通過(guò)數(shù)學(xué)建模,獲得一個(gè)最好的,從而大大提高了妊娠成功率。
優(yōu)質(zhì)的進(jìn)口時(shí)差培養(yǎng)箱,一臺(tái)售價(jià)折合人民幣上百萬(wàn)元,生殖中心竟然擁有30多臺(tái)。僅那批設(shè)備,就讓醫(yī)院耗資4,000多萬(wàn)元。用科學(xué)的評(píng)估方法取代以往的經(jīng)驗(yàn)主義,猶如用現(xiàn)代婦產(chǎn)科醫(yī)生取代舊時(shí)的“接生婆”——這筆錢(qián)花得千值萬(wàn)值!
黃國(guó)寧說(shuō),為什么買(mǎi)那么高端的設(shè)備,就一個(gè)目的:用優(yōu)良的設(shè)備,適配先進(jìn)的技術(shù)和軟件,給患者帶來(lái)穩(wěn)定感、安全感、信任感。生孩子是事關(guān)人類(lèi)傳承的大事,也是事關(guān)民族優(yōu)劣的大事。所以我們對(duì)技術(shù)和設(shè)備,都必須是精益求精。
黃國(guó)寧目前研究的領(lǐng)域很前沿。他與國(guó)內(nèi)專(zhuān)攻人工智能的軟件公司有緊密合作,助孕業(yè)務(wù)所需軟件,由雙方共同研究共同開(kāi)發(fā)不斷完善,并已在多個(gè)應(yīng)用場(chǎng)景使用,且擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)。
一個(gè)名為“體外胚胎智能化評(píng)估”的項(xiàng)目正在進(jìn)行中,就是利用計(jì)算機(jī)輔助分析胚胎數(shù)據(jù)。先用時(shí)差顯微鏡為胚胎攝取高清圖像,再用計(jì)算機(jī)軟件讀取參數(shù)分析細(xì)節(jié),優(yōu)選最佳樣本。由數(shù)萬(wàn)張高清圖與海量數(shù)據(jù)構(gòu)成的數(shù)據(jù)庫(kù),為生殖科學(xué)的未來(lái)數(shù)字化路徑,打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
黃國(guó)寧還談到了輔助生殖的探索趨勢(shì)。目前,海外已經(jīng)有了號(hào)稱(chēng)第四代“試管嬰兒”技術(shù),即卵胞漿置換技術(shù)(GVT)。它是通過(guò)在老化卵子和年輕卵子之間做卵核置換,以老化卵子的基因加上年輕卵子的細(xì)胞質(zhì)來(lái)合成新的卵子,以應(yīng)對(duì)卵子老化問(wèn)題,提高大齡女性的妊娠可能性。
年輕卵子胞漿里的遺傳基因不到1%,主要攜帶基因的還是老化卵子的細(xì)胞核。將大齡患者的卵細(xì)胞核取出,放置在年輕卵子的卵細(xì)胞漿中進(jìn)行培養(yǎng),可大幅改善卵子質(zhì)量,提高大齡產(chǎn)婦的妊娠成功率。
……
科學(xué)探索無(wú)止境。作為人類(lèi)遺傳與輔助生殖專(zhuān)家,專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域里所有的新突破、新趨勢(shì),黃國(guó)寧都了如指掌。身在重慶,眼觀天下,因?yàn)榈厍蚝腿祟?lèi)明天如何生存與發(fā)展,仍有許多未知因素,科學(xué)家必須未雨綢繆。
科學(xué)豐碑與攀登者的腳印
自1997年西部首例IVF“試管嬰兒”出生后,黃國(guó)寧率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)再接再厲,又創(chuàng)造了許多輝煌成績(jī),留下了一串閃光的腳印。
1998年西部首例ICSI“試管嬰兒”出生;1999年囊胚移植助孕的“試管嬰兒”出生;2000年凍融胚胎助孕的“試管嬰兒”出生;2006年未成熟卵子體外培養(yǎng)成熟“試管嬰兒”出生;2009年胚胎植入前遺傳學(xué)診斷“試管嬰兒”出生;2017年西部首例單基因病PGD“試管嬰兒”出生。
黃國(guó)寧負(fù)責(zé)的生殖醫(yī)學(xué)中心,2016年獲重慶市科委首批“重慶市臨床醫(yī)學(xué)研究中心”;國(guó)內(nèi)權(quán)威的復(fù)旦大學(xué)中國(guó)醫(yī)院專(zhuān)科綜合排行榜生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)科排名從2017年—2020年連續(xù)四年將重慶市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心列為全國(guó)第七。
中心目前可開(kāi)展的業(yè)務(wù)范圍,包括常規(guī)體外受精與胚胎移植(IVF)、卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微注射(ICSI)、配子冷凍保存、胚胎冷凍保存、植入前胚胎遺傳學(xué)診斷/篩查(PGD/PGS)、供精人工授精(AID)、夫精人工授精(AIH)、高通量基因測(cè)序產(chǎn)前篩查與診斷、卵子輔助激活及胚胎發(fā)育相關(guān)研究等技術(shù)。
中心也是2015年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委批準(zhǔn)的全國(guó)第一批“開(kāi)展高通量基因測(cè)序植入前胚胎遺傳學(xué)診斷(PGD)臨床試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”,2020年全國(guó)第一批“開(kāi)展高通量基因測(cè)序產(chǎn)前篩查與診斷(PGT)臨床試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。
中心目前共有醫(yī)生、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員、護(hù)理人員以及醫(yī)療技術(shù)人員等156名。臨床醫(yī)師23名,臨床胚胎學(xué)家18名,科研人員21名,護(hù)理人員47名,分子和細(xì)胞遺傳學(xué)等檢驗(yàn)人員34名,以及其他工作人員16名。其中高級(jí)職稱(chēng)16名,博士10名,碩士57名。
在同行及晚輩眼中,黃國(guó)寧早已是大師級(jí)人物。他現(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員,重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員,兼任國(guó)際生殖醫(yī)學(xué)聯(lián)盟(IFFS)期刊Global Reproductive Health副主編,香港中文大學(xué)特聘教授,香港大學(xué)深圳醫(yī)院客座教授,中國(guó)食品與藥品監(jiān)督管理局、中國(guó)食品藥品鑒定研究院人類(lèi)輔助生殖醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)工作組副組長(zhǎng)等職務(wù)。
幾十年嘔心瀝血,鍥而不舍,孜孜以求,他在國(guó)內(nèi)外具有專(zhuān)業(yè)影響力的期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文近300篇,主編專(zhuān)著10余部,承擔(dān)重慶市科委及衛(wèi)健委科研項(xiàng)目10余項(xiàng),獲省、市科技獎(jiǎng)勵(lì)近10次。
1999—2021年,他連續(xù)主辦了22屆重慶輔助生殖醫(yī)學(xué)國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議, 憑借個(gè)人和團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)影響力,每屆會(huì)議均順利邀請(qǐng)到美、瑞、澳、英、意、法、日等國(guó)外著名專(zhuān)家赴會(huì)做學(xué)術(shù)交流報(bào)告,累計(jì)200余人次,參會(huì)人員累計(jì)上萬(wàn)人次。
重慶市生殖醫(yī)學(xué)中心作為國(guó)內(nèi)重要的輔助生殖培訓(xùn)基地,截至2021年底共培訓(xùn)來(lái)自全國(guó)各城市生殖中心醫(yī)務(wù)人員約2000人次。七星崗的不孕不育門(mén)診,已成為重慶市最忙碌的門(mén)診之一,每年的門(mén)診量,都在40萬(wàn)人次以上。
因?yàn)榧夹g(shù)強(qiáng)、服務(wù)好,慕名到重慶做“試管嬰兒”的不孕不育夫婦,三成以上來(lái)自市外。黃國(guó)寧和他的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì),為重慶市帶來(lái)極大聲譽(yù)。
助力生命啟航
2018年11月15日。山城秋意正濃。中華醫(yī)學(xué)會(huì)第12次全國(guó)生殖醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議在重慶悅來(lái)國(guó)際會(huì)議中心舉行。
當(dāng)會(huì)議執(zhí)行主席黃國(guó)寧宣布,“歡迎世界首例試管嬰兒——來(lái)自英國(guó)奧海姆的嘉賓——路易絲·布朗蒞臨重慶與大家見(jiàn)面”時(shí),全場(chǎng)掌聲雷動(dòng)!
胖胖的英格蘭金發(fā)女子,40歲的路易絲·布朗走上大會(huì)主席臺(tái),瞬間就成為全場(chǎng)焦點(diǎn)。這是路易絲首次來(lái)到中國(guó),她用英語(yǔ)激動(dòng)地致辭,感謝愛(ài)德華茲、斯特普托兩位恩人,感謝IVF技術(shù)給了她生命,感謝中國(guó)黃國(guó)寧教授的盛情邀請(qǐng)。
“1978年,我的出生成了全球各大媒體的頭條新聞,消息傳遍了世界各地,估計(jì)也傳到了中國(guó)。許多人擔(dān)心我會(huì)成為一個(gè)‘科學(xué)怪物’。然而,我不僅健康地長(zhǎng)大,并且還幸福地結(jié)了婚,如今已經(jīng)有了兩個(gè)自己的孩子,都是自然受孕所生?!?/p>
“作為全球矚目的‘世紀(jì)嬰兒’,我覺(jué)得我和普通人一樣!對(duì)我來(lái)說(shuō),最美好的莫過(guò)于看到輔助生殖技術(shù)能夠給所有渴望生孩子的不孕夫婦帶來(lái)希望和喜悅!”
今天許多重慶人,會(huì)很自然地聯(lián)想到黃國(guó)寧的中國(guó)西部首例IVF試管嬰兒。轉(zhuǎn)眼25年過(guò)去了,那孩子如今咋樣了?
面對(duì)記者提問(wèn),兩鬢已微霜的黃國(guó)寧笑呵呵地爽快回答:“一切正常!他已經(jīng)是25歲的帥小伙了,身高1米83,現(xiàn)在工作并定居上海,很有孝心,?;刂貞c來(lái)看望父母……”
作為一項(xiàng)對(duì)于人類(lèi)生育史具有跨時(shí)代意義的醫(yī)療發(fā)明,試管嬰兒技術(shù)已被肯定為“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的里程碑”。這項(xiàng)技術(shù)的誕生,為全世界10%的生育障礙家庭帶來(lái)了曙光,也為日益凸顯的人類(lèi)生育難題找到了行之有效的解決方案。
黃國(guó)寧說(shuō):“目前全球已有800多萬(wàn)名試管嬰兒誕生,預(yù)計(jì)到2100年,這個(gè)數(shù)字將達(dá)到驚人的4億。單是從我們重慶生殖中心誕生的試管嬰兒,就已經(jīng)有6萬(wàn)了!人類(lèi)能夠用科學(xué)手段來(lái)控制自身的生殖過(guò)程,甚至長(zhǎng)遠(yuǎn)影響社會(huì)人口的數(shù)量和質(zhì)量,就這一點(diǎn)而言,它對(duì)人民,對(duì)國(guó)家,是一件有著積極意義的事情,應(yīng)當(dāng)給予充分肯定。”